问题 问答题

某男,59岁。胸闷痛、心悸反复发作3年,经心电图检查诊断为冠心病。1998年8月收住院。病人喜食肥甘厚味,体倦,面色无华,近半月来胸闷闭塞感,有痰,日益加重,心悸,气短,心前区疼痛时作,并痛引背部。舌质淡,苔白腻,脉弦细。
试写出辩证分析、病名、证型、治法、处方、用药与现代剂量等。

答案

参考答案:辨证分析:患者以胸闷闭塞感为主症,属于“胸痹”病的范畴,其病位在心前区,不在心下,可与心痛相鉴别。患者胸阳不振,寒痰闭阻,胸背之气痹而不通,故胸背痛而短气,胸闷;痰阻心脉,故而心悸,有痰;舌质淡,苔白腻,脉弦细皆胸阳不振,寒痰闭阻之征。
病名:胸痹
证型:胸阳不振,寒痰闭阻
治法:活痰宽胸,通阳宣痹
方药:栝蒌薤白白酒汤加减
栝萎30g 薤白15g 炙甘草6g 半夏9g
陈皮12g 茯苓15g 白酒2勺

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