患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要（）

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.动脉血气分析

D.头颅CT检查

E.血电解质检查

氨基糖苷类抗菌药物易产生耐药性，其产生耐药性的主要机制为（）

A.产生水解酶

B.产生钝化酶

C.产生自溶酶

D.细菌细胞壁通透性改变

E.细菌细胞膜结构发生改变