男性患者，51岁，糖尿病，3d前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体

，该患者呕吐是由于（）

A．发热刺激延髓呕吐中枢

B．发热刺激延髓化学感受器触发区

C．代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E．代谢产物刺激延髓呕吐中枢