女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10⁹／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1

首选治疗措施是（）

A.脾切除

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.大剂量丙种球蛋白

对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指（）。

A.观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂

B.研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂

C.观察者和受试者都不知道安慰剂的特征

D.研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征

E.以上全不对