问题
多项选择题
[案例三十四]
患者,女,63岁。因“健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。
诊断时须考虑的因素是
A.病史和症状
B.生育史
C.精神、智力检查
D.神经系统检查
E.婚姻史
F.抽搐发作
G.输血史
答案
参考答案:A,C,D
解析: 根据病史及临床表现考虑本患者诊断阿尔茨海默病的可能性较大。由于AD病因不明,临床诊断仍以病史和症状为主,如患者的精神、智力、神经系统检查以及家族史均对诊断该病有重要的价值,确诊的金标准为病理诊断(包括活检和尸检)。