问题
问答题
简述腰椎间盘突出症的症状、体征及治疗方法的要点。
答案
参考答案:腰椎间盘突出症是常见的腰腿疾患,多有不同程度的腰部外伤史,好发于20~40岁的青壮年,男多于女,最易发生的部位是L4~5、L5~S1之间。主要症状:①腰部疼痛及下肢放射性疼痛。②咳嗽、喷嚏、用力排便时,腹腔内压升高,使腰腿疼痛加剧;步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作,也可使疼痛加剧。③屈髋屈膝、卧床休息时疼痛减轻。主要体征:①腰部畸形:有不同程度的脊柱侧弯,腰生理前突减少或消失。②腰部压痛和叩痛:突出的椎间隙棘突旁有压痛和叩击痛,并向下肢放射。③腰部活动受限。④皮肤感觉障碍:小腿、足部及马鞍区感觉障碍。⑤肌力减退或肌萎缩:受压神经根所支配肌肉可出现肌力减退,肌肉萎缩。⑥膝反射或跟腱反射减弱或消失。⑦直腿抬高试验及加强试验阳性。⑧X线、CT、MRI等影像学检查能帮助明确诊断和了解病情的轻重。治疗:以理筋手法为主,配合牵引、药物、卧床及练功等,经上述治疗无效者,可考虑手术治疗。