问题 问答题

神经阻滞疗法治疗慢性疼痛的作用机制是什么

答案

参考答案:(1) 阻断疼痛的传导通路:通过阻滞感觉神经和交感神经,可以阻断躯体痛和内脏血管性疼痛的神经传导通路,达到直接缓解疼痛的作用。(2) 阻断疼痛的恶性循环:当身体某一部位出现引起疼痛的原因时,此疼痛经过末梢感觉神经、后根、脊髓后角、脊髓丘脑路、丘脑,向后中央回传递刺激感到疼痛。另一方面产生的局部疼痛通过脊髓反射路,引起支配障碍部的传出神经(运动神经及交感神经)的兴奋,因此产生肌肉的反射性挛缩及血管收缩,导致局部缺血、缺氧和代谢异常。缺氧、代谢产物(包括致痛物质)的积聚,刺激感觉神经出现新的疼痛,即引起疼痛反应的恶性循环。神经阻滞不仅在作用时间内阻断了疼痛刺激,解除障碍部位的肌肉挛缩及血管收缩,取得即时止痛的效果,而且通过改善了机体的内稳态,因而能有效地阻断疼痛的恶性循环而得到更长时间的镇痛效果。(3) 改善血液循环:通过阻滞交感神经,可使其支配区的血管扩张,血流增加,水肿减轻,缓解内脏和血管性疼痛,还可以缓解交感神经紧张状态。(4) 抗炎症作用:近年来发现内因性抗生素是白细胞内的微小蛋白,此物质在循环不佳时不能发挥作用,交感神经节阻滞后区域血流量增加,因而使内因性抗生素增加,而发挥抗炎作用。

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