参考答案：B

解析：结合患者病史中痛经重，输卵管通畅性检查通而不畅，男方精子活力基本正常，因此首先考虑输卵管因素不孕。月经干净后仍有卵巢囊肿，内有点状密集回声，结合痛经病史，考虑卵巢子宫内膜异位囊肿可能性大。卵巢子宫内膜异位囊肿治疗首选腹腔镜检查，不仅可以去除病变，术中还可以对盆腔情况、输卵管通畅情况做一个评估。