女性，40岁，近1个月发现外阴部色素减退，已行外阴活检。下列哪种病变是外阴癌的癌前病变

A．外阴增生型营养不良
B．外阴硬化苔藓型营养不良
C．外阴混合型营养不良
D．外阴白化病
E．外阴增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生