男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

A．胃穿孔
B．出血性胃炎
C．胃十二指肠溃疡出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
E．胃底癌出血