女性，40岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

初步诊断最可能是

A．原发性甲亢

B．继发性甲亢

C．桥本甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．单纯性甲状腺肿