男性，36岁，发现无痛性锁骨上淋巴结大2个月，且伴发热、盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大

若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案应该是

A．联合化疗加局部照射

B．单纯化疗

C．颈部淋巴结切除

D．扩大照射：膈上用斗篷式