女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。

诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.干燥综合征

侧殖吸虫的成虫寄生在鱼的肠道内。