男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.气胸

D.心包炎

E.主动脉夹层

在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）

A.腹膜刺激征

B.脉搏增快

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音较前减弱

E.腹痛加重