32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体：血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2—3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为

A．肥厚型心肌病

B．扩张型心肌病

C．缩窄型心包炎

D．心脏瓣膜病

E．先天性心脏病