问题
单项选择题
叶女士，36岁。2年前出现两手指关节疼痛，晨起时疼痛的指关节僵硬，继之两腕关节也出现疼痛，时轻时重。近半年来病情加重，指关节变形，腕关节增粗，手部活动受限。病程中时有发热。护理体检：T36.9℃，P88次/分，R20次/分，BP125/85mmHg。两腕关节明显肿胀，两手指关节呈梭形，两上肢鹰嘴处触及2个皮下结节，大小不等，坚硬，无压痛。辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞9.0×109/L，血沉增快，类风湿因子(+)，X线示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。
该病人最有可能患何种疾病( )
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．痛风
D．雷诺现象
E．以上均不是
答案
参考答案：A
解析： 该病人最有可能类风湿关节炎。依据：①手指关节及腕关节疼痛，伴晨僵。②梭状指。③鹰嘴处有类风湿结节。④血沉增快，类风湿因子(+)。⑤x线检查示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。