女，31岁，四肢大小关节肿痛4年，伴口干，眼干3年，反复腮腺肿大。ESR：90mm/h，IgG升高，ANAl:40(＋)，ds-DNA(-)，Sm抗体 (-)，SS-A(＋)，SS-B(＋)。该患者最可能的诊断是：

A．类风湿关节炎

B．类风湿关节炎和系统性红斑狼疮重叠

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．类风湿关节炎继发干燥综合征

墩身自上而下的垂直裂纹，其产生原因是由于（）不能发挥作用。