患儿，男，10个月，体重5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振。

该患儿首优的护理诊断

A．自我形象紊乱

B．有感染的危险

C．知识缺乏

D．营养失调：低于机体需要量

E．成长发展的改变