问题
问答题
患者，男，19岁，因呼吸困难1天而急诊入院，病人于昨晚十点左右感鼻子发痒，打喷嚏，干咳，胸闷，半小时后出现气喘，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰，经治疗未见好转，今天下午6时气急加重，口唇发绀，咳白色黏痰，病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。
请写出：(1)该患者的护理诊断。
(2)近期护理目标。
答案
参考答案：(1)护理诊断：
①低效性呼吸型态：与支气管痉挛、平滑肌水肿有关。
②清理呼吸道无效：与痰液分泌过多、支气管痉挛、疲乏有关。
③焦虑：与呼吸困难、病情复发、治疗效果不佳有关。
(2)近期护理目标：
①呼吸在1天内能维持最佳呼吸型态，表现为呼吸平稳。
②呼吸道痰液减少，表现为呼吸正常，啰音减少。
③病人在一天内焦虑减轻，情绪稳定。