问题
单项选择题
女性,60岁,因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重,皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm,质软,有触痛、脾未及。ALT 620IU/L,TBil 220μmol/L,DBil 120μmol/L,PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗,无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日,平日体健
对于本患者的治疗,下列各项中不必要的是
A.卧床休息
B.低脂肪清淡饮食
C.干扰素抗病毒
D.静点茵栀黄注射液
E.静点强力宁注射液
答案
参考答案:C
解析:此病人一周发热、纳差、厌油、尿黄,属急性发病,肝大有触痛,肝功能明显异常,总胆红素增高,以直接胆红素增高为主,由于病情未进行性加重和PTA正常范围,所以首选考虑为急性黄疸型肝炎,而不是急性重型肝炎,其他三个诊断更不像;由于胆红素升高主要是直接胆红素,呈淤胆型肝炎,所以更像戊型肝炎,为了明确诊断,应检查抗HEV;由于干扰素治疗只适宜于乙型和丙型肝炎,所以本例病人不给予干扰素抗病毒,再加上本病可以痊愈,所以也不必要干扰素治疗。