第五组：
患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2.0cm。

该患者化验：肝功ALT 450U/L，AsT 510U/L、 T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L， anti-HAV-IgM阳性。乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为

A．急性甲型肝炎

B．慢性乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E．肝硬化