问题
单项选择题
患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。
慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
A．血磷升高
B．继发性甲状旁腺功能亢进
C．PTH分泌增加
D．血钙、磷乘积升高
E．肾组织不能生成1，25-(OH)2D3
答案
参考答案：E
解析： 慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。