问题
单项选择题
患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15， PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg。
进一步的检查结果显示：AG 18mmol/L，
20mmol/L，提示患者（）
A．合并呼吸性酸中毒
B．合并代谢性酸中毒
C．合并呼吸性碱中毒
D．合并代谢性碱中毒
E．为单纯性酸碱平衡紊乱
答案
参考答案：B
解析：
根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式c[*]＝24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计[*]为37～43，远远大于实际测定的[*]浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。