问题 单项选择题

病人男,45岁,患溃疡病史10年,昨天起上腹痛加剧,并先后5次排出柏油样糊状便,每次约100~200ml,今晨又2次排出柏油样糊状便约500ml,随后出现面色苍白、皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院。体查:病人意识模糊,口唇紫绀,P125次/分,R25次/分,Bp80/55mmHg。

在护理该病人时哪项护理诊断应首先考虑______

A.心输出量减少
B.潜在并发症:血容量不足
C.组织灌注量不足
D.意识障碍
E.潜在并发症:上消化道出血

答案

参考答案:C

解析: 出血量较多,潜在并发症为血容量不足。

单项选择题
判断题 案例分析题