问题
问答题
某女，56岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐出来院急诊。体查：T37℃，P80次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，血清钠137mmol/L。病人及其家属非常担忧，不停问护士病情是否严重，需否手术。诉半年前曾因胃穿孔做过胃大部分切除术。请问：
病情观察中，病人出现哪些情况提示病情严重，需马上手术处理
答案
参考答案：若病人出现以下症状，可提示情况严承：
①腹痛、腹胀。腹痛常突然发生，呈持续性刀割样疼痛，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关；
②全身感染中毒症状发热、寒战，心率加快，血压下降等中毒性休克表现；
③腹部检查腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，叩诊肝浊音阶消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。