问题
问答题
某女,56岁,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐出来院急诊。体查:T37℃,P80次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,血清钠137mmol/L。病人及其家属非常担忧,不停问护士病情是否严重,需否手术。诉半年前曾因胃穿孔做过胃大部分切除术。请问:
病人是否存在电解质酸碱失衡哪一种主要的处理原则
答案
参考答案:病人存在电解质酸碱平衡失衡。主要是因严重呕吐导致的低钾血症。
处理原则:①控制病因,及早治疗原发病;②补钾:能口服的尽早口服10%KCL溶液,不能口服的静脉补钾。静脉补钾注意四点:Ⅰ.尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml;Ⅱ.浓度不宜过高,不得高于0.3%;Ⅲ.滴速不过快,控制在60滴/min以下;Ⅳ.总量不过多,每日补钾量不得高于6-8g。