问题
多项选择题
急性腹膜炎手术治疗的适应证包括______
A．原发性腹膜炎
B．胃溃疡穿孔
C．胃肠吻合口瘘
D．原因不明腹膜炎，无局限趋势
E．非手术治疗6～8小时，腹膜炎症状及体征无缓解者
答案
参考答案：B,D,E
解析： (1)经非手术治疗12小时症状、体征加重；
(2)中毒症状明显，伴有休克表现；
(3)继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎；
(4)弥漫性腹膜炎无局限趋势。
原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。