问题
单项选择题
(119～120题共用题干)
男性，16岁。3周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。
目前最适合的治疗是
A．联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴
B．抗结核治疗
C．根治性肿瘤切除加术前后化疗
D．肿瘤刮除植骨术
答案
参考答案：C
解析：[考点] 骨肉瘤的诊断及治疗
[分析]： 青少年患者，有膝扭伤史，膝痛迅速加重，夜间痛重，检查局部肿胀，皮肤发亮，有压痛皮温高、浅静脉怒张，说明血运丰富。X线片示干骺端骨破坏和“日光射线”样成骨，为典型骨肉瘤的临床表现；另外有的病人还可见到三角形骨膜反应 (Codman三角)，骨破坏可以是溶骨性、成骨性或混合性。骨肉瘤的治疗目前采用综合治疗，G2T1-2M0者术前大剂量化疗，然后行根治性切除术，根据患者具体情况保肢或截肢，术后继续大剂量化疗。有肺转移属 G2T1-2M1者可行转移灶切除术。由于早期诊断和化疗的迅速发展，5年存活率已提高到50%以上。