患者，男，23岁，自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查：右胫骨结节处明显隆起，触之质硬，无压痛。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感，伴疼痛。研磨试验阴性

本病可能的诊断是（）。

A.髌骨软骨软化症

B.胫骨结节骨软骨病

C.半月板损伤

D.内侧副韧带损伤

E.交叉韧带损伤

导致自主治理失败的外部因素有（）

A、当事人缺乏相互交流的能力

B、外部社会经济条件恶劣

C、当事人不享有改变制度结构的自治权

D、外部政府当局效率低下