问题
单项选择题
患者35岁,妊娠39周,经产妇,G[4]P[2]A[1]L[1],家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。
听诊胎心率不规律,频发减速,宫缩为1~2分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产
答案
参考答案:E
解析:肩先露最易出现梗阻性难产,本患者考虑为先兆子宫破裂,查体应可见病理性缩复环, * * 检查可触及胎儿上肢,先兆子宫破裂一旦确诊应立即肌注哌替啶后剖宫产。