问题
单项选择题
女，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。
该患者的治疗应考虑
A．随访观察
B．药物疗法诱导绝经
C．病灶切除术
D．子宫+双附件切除
E．子宫全切术
答案
参考答案：E
解析：药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。