青年男性，无任何诱因，突发胸闷、气急2小时就诊。听诊右肺呼吸音消失，右侧肺纹理消失，内带有软组织肿块影，纵隔向左移位，应首先考虑

A．右肺局限性肺气肿

B．右肺下叶肺不张

C．右肺下叶肺大疱

D．右侧大量自发性气胸

E．右侧大量胸腔积液