患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液

实行首长制最典型的国家是( )

A．美国

B．日本

C．英国

D．德国