问题 单项选择题

影响气道阻力的主要因素是

A.肺泡表面张力
B.支气管口径
C.气流形式和速度
D.肺组织的弹性阻力

答案

参考答案:B

解析: 肺通气过程中所遇到的阻力为肺通气的阻力,可分为弹性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力;后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力。平静呼吸时,弹性阻力约占肺通气总阻力的70%,非弹性阻力约占30%。弹性阻力在气流停止的静止状态下仍存在,属静态阻力;而气道阻力、惯性阻力利黏滞阻力只在气体流动时才有,故为动态阻力。肺通气阻力增大是临床上肺通气障碍最常见的原因。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右,而表面张力则占2/3左右。因此,表面张力是吸气阻力的主要来源。这是2009年考题的问法。而今年问的是气道阻力:气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响。气流速度快,则阻力大;气流速度慢,则阻力小。气流形式有层流和湍流,层流阻力小,湍流阻力大。气流太快和气道不规则时容易发生湍流。如气管内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等,可用排痰、清除异物、减轻黏膜肿胀等方法减少湍流,以降低气道阻力。在层流时,流体的阻力与管道半径的4次方成反比,可见,气道管径缩小时,气道阻力将显著增加。因此,气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气阻力与气道阻力的区别是答题的关键。

选择题
填空题