患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3d，无咳痰、咯血及发热，30min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。

确诊首选的检查是（）

A.血气分析

B.胸部X线片

C.肺功能检查

D.肺动脉3DCT

E.心脏彩色超声

铁路信号黄色表示：按规定速度运行。