下列不是感染性心内膜炎的临床表现的是（）

A.皮肤黏膜瘀点

B.颜面部蝶形红斑

C.脾肿大

D.贫血

E.杵状指

患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

该症最主要的临床表现为（）

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.脑栓塞

D.常合并支气管肺炎

E.严重的心律失常