直接盖髓术的禁忌证是（）

A.根尖孔尚未形成的恒牙

B.外伤性因素露髓的年轻恒牙

C.有自发痛史的恒牙

D.意外穿髓、穿髓直径不超过0.5mm的恒牙

E.根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙

男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳（）

A.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭

B.拉下式直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除术

D.腹会阴联合直肠癌根治术

E.乙状结肠造瘘术