问题 单项选择题

慢性肾功能不全伴心力衰竭()

A.口服碳酸钙

B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充1,25-(OH)2-D3

D.给予促红细胞生成素

E.做血液滤过治疗

答案

参考答案:E

解析:

 慢性肾功能不全心力衰竭处理原则与非尿毒症引起的心力衰竭相似,洋地黄制剂易蓄积中毒,因此宜选用作用快制剂,如毛花苷丙、毒毛花苷K,剂量要小。也可用大剂量呋塞米利尿及应用血管扩张剂如酚妥拉明或透析疗法。高磷和低钙血症治疗:

(1)限制含磷食物。

(2)低血钙轻症可口服碳酸钙1~2g,每日3次,还可使磷经肠道排出增多。

(3)有低血钙搐搦,可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢注射。

(4)若高血磷已控制仍有低血钙,可用活性的维生素D2、D3制剂口服或肌内注射,升高血钙并防治肾性骨病。

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