问题 单项选择题

慢性肾衰竭继发性甲旁亢()

A.降钾树脂

B.碳酸氢钠

C.促红细胞生成素

D.呋塞米(速尿)

E.活性维生素D

答案

参考答案:E

解析:

 (1)慢性肾衰竭高钾血症应停用含钾食物和药物,给予足够热量,控制感染,纠正酸中毒,用呋塞米利尿或导泻排钾,重症(血钾>6.5mmol/L)应紧急采用下列措施:

1)普通胰岛素与葡萄糖按1U:3.5g的比例静脉滴注。

2)5%碳酸氢钠100ml,静脉缓慢推注,或用11.2%乳酸钠。

3)10%葡萄糖酸钙10~20ml,静脉缓慢注射。

4)血液透析,为最有效降血钾疗法。

(2)慢性肾衰竭引起继发性甲状旁腺功能亢进,出现高血磷和低血钙引起骨质脱钙(致骨质疏松)、骨软化、纤维性骨炎等肾性骨病。

1)低血钙轻症可口服碳酸钙1~2g,每日3次,还可使磷经肠道排出增多。

2)有低血钙搐搦,可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢注射。

3)若高血磷已控制仍有低血钙,可用活性的维生素D2、D3制剂口服或肌内注射,升高血钙并防治肾性骨病。

单项选择题
问答题