患者，女性，35岁，以呼吸困难、发绀急诊，诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

该病早期心内膜的主要病理变化是

A．风湿小体形成和炎细胞浸润

B．赘生物机化，形成瘢痕

C．瓣叶粘连，瓣膜增厚

D．瓣膜弹性减弱，瓣膜口的狭窄

E．瓣膜腱索增粗、缩短