患者，女，42岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，¹³¹I碘扫描提示为冷结节。

应拟诊为

A．甲状腺腺瘤恶变

B．亚急性甲状腺炎

C．单发性结节性甲状腺肿

D．甲状腺囊腺瘤囊内出血

E．甲状腺结核