患者，女，2岁，发热咳嗽3天。有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音．心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音．可触到收缩期震颤，肝肋下3cm．X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影．诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A．室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭