患者，男，32岁，突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

如手术，应采用哪项手术

A．造口术

B．穿孔修补术

C．病灶局部切除术

D．腹腔引流术

E．腹腔抗菌素灌洗术