患者，男，30岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

最可能的诊断

A．胃穿孔

B．阑尾炎穿孔

C．十二指肠溃疡穿孔

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．输尿管结石