患者，男，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

首先治疗方案为

A．支持治疗

B．穿刺引流

C．镇静，止痛

D．胃肠减压，补液观察

E．即行剖腹探查术