影响肌酸激酶的因素有（）。

A.运动

B.性别

C.种族

D.年龄

E.肌肉损伤

男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）

A.前角

B.灰质前联合

C.脊髓丘脑束

D.皮质脊髓束

E.脊髓小脑束