参考答案：A

解析：该老年女性病人有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎病吏，因双肺叩诊过清音，说明已合并肺气肿，近3年来发生心悸、气促和下肢间歇性水肿，1周来加重，说明合并右心衰竭，结合有慢性支气管炎和肺气肿，考虑以并发肺心病可能性最大；为明确诊断首选的检查应该是进行胸部X线检查，因通过此检查可发现肺气肿情况及心脏的情况，其他检查虽对诊断有帮助，但意义均较小；治疗的主要措施应为控制感染和改善呼吸功能，因为该病人有发热和肺部湿啰音等明显感染表现，又有呼吸急促、口唇发绀、心率增快等呼吸功能不好的表现，所以主要治疗措施应为控制感染和改善呼吸功能，而其他治疗措施只是起辅助作用。