某糖尿病患者，50岁，昏迷。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，pCO22mmol/L，尿糖+++，尿酮体++。治疗首选哪项

A．补充液体和电解质，纠正酸中毒
B．小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
C．大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒
D．小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
E．大剂量胰岛素，中枢兴奋剂