男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体土。最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E．乳酸性酸中毒昏迷

使用抗菌药物的指征是什么？