问题
多项选择题
[案例二]
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中
不包括
哪几项A．脑梗死
B．脑出血
C．心包炎
D．急性腹膜炎
E．尿毒症
F．电解质紊乱
G．单侧或双侧胸膜炎
答案
参考答案：C,D,G
解析： 本题备选答案多为导致SLE患者出现神经精神症状的直接原因，体检确实发现患者存在双侧胸膜炎体征(双肺呼吸音粗，肺底可闻及散在干湿哕音)，但是推测此体征如果有弓l起全身症状(发热、乏力、委靡不振等)，也只是导致出现神经精神症状的间接原因，而非直接原因，而且心包炎和急性腹膜炎也只能作为间接原因。因此正确选项为C、D、G。